Als u dit formulier invult wordt u (of de patiënt die u aanmeld) uitgenodigd voor een screeningsbezoek. Bij dit bezoek wordt gekeken of aan de criteria voor deelname wordt voldaan (zie onder de in- en exclusiecriteria).

 

 Inclusiecriteria:  Exclusiecriteria:
1.      De diagnose of probable ALS volgens de El Escorial criteria

2.       Dagelijkse inname van riluzole (Rilutek), 50 mg, 2dd1

3.       Een ziekteduur van minder dan 36 maanden en meer dan 6 maanden. Het begin van ziekte wordt gedefinieerd als de datum van de eerste symptomen, behalve spierkrampen en fasciculaties.

4.       Een vitale capaciteit van >/= 70% van de normaalwaarde

5.       Leeftijd tussen 18 en 85 jaar

6.       In staat tot het begrijpen van de informatie die wordt gegeven.

 1.       (Beademing via) tracheostoma, meer dan 16 uur/dag non-invasieve beademing of zuurstof gedurende de laatste drie maanden voor inclusie.

2.      Een ziekte of intoxicatie geassocieerd met motor neuron dysfunctie waardoor de diagnose ALS minder betrouwbaar wordt.

3.      Een concomitante levensbedreigende aandoening of een ziekte/beperking welke interfereert met de functionele beoordeling.

4.       Contra-indicaties voor lithiumbehandeling.

5.      Interactie van lithium met andere medicatie
Gegevens patiënt
  1. (verplicht)
  2. (verplicht)
  3. (verplicht)
Gegevens Neuroloog
 

 

 

Voor meer informatie over het onderzoek: www.juliuscenter.com/LITRA/nl-NL